入居申込について
入居申込について
下記の申込用紙にて、３箇所の施設への同時の申し込みが可能です。
◇有限会社ケアサポートまもる
・グループホームつきみ荘
◇社会福祉法人愛美会
・地域密着型特別養護老人ホームつきみの里
・特別養護老人ホームつきみの杜
申込書への記入が済みましたら、事前に028-688-7195までご連絡下さい。
お越しになる際には、担当者が不在である事がございます。あらかじめ、お電話にて日程調整をした上で来所して頂けますよう、お願い申し上げます。
申込用紙等ダウンロード
 | 入居申込書 (153KB) |
| 入居申込書（記入例） (164KB) |
| 入居申込者調査票、身元引受覚書 (347KB) |
| （記入例）入居申込者調査票、身元引受覚書 (213KB) |
| 入所に係る意見書 (107KB) |
| 申込書類のチェック表 (97KB) |
| 特別養護老人ホーム入居に係る指針 (108KB) |
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